Implant czy most – co wybrać przy braku zęba?

Implant czy most? Oba rozwiązania uzupełniają brak zęba na stałe, ale działają inaczej: implant zastępuje korzeń i nie wymaga szlifowania zębów sąsiednich, a most opiera się na zębach po obu stronach luki. To, które rozwiązanie jest lepsze, zależy od stanu tych zębów, ilości kości i zdrowia ogólnego.

Jak działa implant zęba, a jak most

Implant to śruba z tytanu lub cyrkonu wprowadzana w kość w miejscu utraconego korzenia. Po wgojeniu, które trwa zwykle kilka miesięcy, lekarz mocuje na nim koronę. Każdy implant przenosi siły żucia bezpośrednio na kość, podobnie jak własny korzeń.

Most składa się z połączonych koron. Skrajne korony są osadzane na zębach sąsiadujących z luką (filarach), a środkowa wypełnia brak. Aby korony zmieściły się na filarach, zęby te trzeba oszlifować.

Implant zęba i most – porównanie

Kiedy implant zęba jest zwykle lepszym wyborem niż most

Implant rozważa się najczęściej, gdy zęby sąsiadujące z luką są zdrowe. Szlifowanie zdrowych zębów pod most oznacza nieodwracalną utratę ich tkanki. Implant jest też rozwiązaniem, gdy po jednej stronie luki nie ma zęba, który mógłby być filarem.

U osób, którym brakuje wszystkich zębów w łuku, stosuje się rozwiązanie All-on-X. Stały most opiera się wtedy na kilku implantach – zwykle od czterech do sześciu.

Kiedy most zamiast implantu zęba ma sens

Most bywa rozsądnym wyborem, gdy zęby sąsiednie i tak wymagają koron, na przykład są mocno odbudowane lub leczone kanałowo. Szlifowanie takich zębów nie jest wtedy dodatkową stratą.

Most rozważa się także, gdy implant nie jest możliwy ze względów zdrowotnych albo pacjent nie chce zabiegu chirurgicznego lub odbudowy kości. Bywa też wyborem, gdy ząb trzeba uzupełnić szybko, a kilkumiesięczne gojenie implantu nie wchodzi w grę.

Warto też pamiętać, że most łączy kilka zębów w jedną całość. Jeśli jeden z filarów zachoruje, na przykład pojawi się próchnica pod koroną, leczenie często wymaga zdjęcia całego mostu.

Implant, most czy nic? Co jeśli zostawić lukę

Brak zęba nie zawsze wymaga natychmiastowego leczenia. W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Amerykańskiego Towarzystwa Dentystycznego u większości pacjentów z pojedynczą luką w odcinku bocznym zmiany w ciągu kilku lat były niewielkie: zęby przesunęły się zwykle o milimetr lub mniej.

Nie oznacza to jednak, że luka jest obojętna. Z czasem kość w miejscu braku może zanikać, a zęby sąsiednie i przeciwstawne mogą się przechylać lub wysuwać. Im więcej kości ubywa, tym trudniej później wstawić implant bez jej odbudowy. Dlatego decyzję o leczeniu, a także o jego odroczeniu, warto podjąć po badaniu, a nie na wyczucie.

Implant zęba i most – przebieg leczenia krok po kroku

Leczenie implantem wygląda zwykle tak:

1. Konsultacja, badanie i diagnostyka obrazowa (zdjęcie RTG lub tomografia).
2. W razie potrzeby przygotowanie: leczenie dziąseł, odbudowa kości lub sinus lift.
3. Wszczepienie implantu w znieczuleniu miejscowym.
4. Wgajanie, zwykle kilka miesięcy. W tym czasie można nosić uzupełnienie tymczasowe.
5. Skan lub wycisk i osadzenie korony na implancie.

Leczenie mostem jest krótsze:

1. Konsultacja i ocena zębów filarowych, w razie potrzeby ich leczenie kanałowe.
2. Oszlifowanie filarów w znieczuleniu miejscowym, skan lub wycisk, most tymczasowy.
3. Przymiarka i osadzenie mostu, zwykle po jednym–dwóch tygodniach.

Implant czy most – co jest trwalsze?

Obie metody są trwałe, a dane z przeglądów badań wypadają w dłuższym czasie nieco korzystniej dla implantów:

• Implanty: według przeglądu systematycznego z 2019 roku po 10 latach w użyciu pozostaje ok. 93–96% implantów. U osób po 65. roku życia odsetek ten był nieco niższy. Po 20 latach, według metaanalizy z 2024 roku, funkcjonuje około czterech na pięć implantów.
• Mosty: według przeglądu systematycznego po 10 latach w użyciu pozostaje ok. 89% mostów, ale tylko ok. 71% przez ten czas nie miało żadnych powikłań. Najczęstsze przyczyny problemów to odklejenie się mostu, próchnica pod koroną i pęknięcie filaru.

Warto pamiętać, że korona na implancie, podobnie jak każda korona, może po latach wymagać wymiany. Na trwałość obu rozwiązań najbardziej wpływają higiena, regularne kontrole i palenie papierosów.

Jak dbać o implant zęba, a jak o most

Implant czyści się jak własny ząb: szczoteczką, nicią lub szczoteczkami międzyzębowymi. Najważniejsze jest utrzymanie zdrowych dziąseł wokół implantu, bo ich przewlekły stan zapalny może prowadzić do utraty kości.

Przy moście trzeba dodatkowo czyścić przestrzeń pod przęsłem. Służą do tego specjalne nici z usztywnioną końcówką lub irygator. W obu przypadkach zaleca się higienizację w gabinecie i kontrolę zwykle co sześć miesięcy.

Implant zęba: dla kogo, a kiedy nie

Implant nie jest dla każdego. Lekarz może odłożyć lub odradzić leczenie przy nieuregulowanej cukrzycy, niektórych lekach wpływających na kość, nieleczonych chorobach dziąseł albo przy dużej liczbie wypalanych papierosów. Decyzję podejmuje się po badaniu i diagnostyce obrazowej.

Ile kosztuje implant zęba w porównaniu z mostem

Koszt implantu obejmuje zwykle wszczepienie, łącznik i koronę. Przy moście płaci się za każdą koronę, łącznie z koronami na zębach filarowych. Most na trzech zębach i pojedynczy implant z koroną mogą więc kosztować podobnie. Różnica zależy od liczby brakujących zębów i od tego, czy potrzebna jest odbudowa kości.

Porównując koszty, warto patrzeć na dłuższy okres. Jeśli most trzeba będzie po latach wymienić albo leczyć ząb filarowy, całkowity koszt rośnie. Ceny koron i mostów znajdziesz na stronie korony i mosty protetyczne.

Implant zęba w LumiDent

Leczenie zaczyna się od konsultacji, podczas której lekarz ocenia zęby, dziąsła i ilość kości oraz omawia oba rozwiązania. Wszczepienia implantów wykonują w LumiDent lek. dent. Orest Shtuka, lek. dent. Nikita Kudinov i lek. dent. Rusłan Osmanov. Przebieg leczenia, wskazania i ceny opisujemy na stronie implanty zębowe na Ursynowie. Jeśli obawiasz się samego zabiegu, przeczytaj też artykuł Czy wszczepienie implantu boli?.

Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji ze stomatologiem.