Металлические или самолигирующие брекеты – что выбрать взрослому?

Металлические или самолигирующие брекеты? И те и другие – несъёмные брекет-системы, которые перемещают зубы одинаковым образом и, по данным исследований, дают похожий результат лечения. Отличаются они тем, как дуга крепится к брекетам: в классических её удерживают маленькие резинки или проволочки (лигатуры), в самолигирующих – встроенная крышка-замок. От этого зависят небольшие различия в гигиене, внешнем виде, контрольных визитах и цене.

Взрослые пациенты часто спрашивают нас, стоит ли доплачивать за самолигирующие брекеты. В рекламе пишут, что они «лечат быстрее» и «меньше болят». Ниже объясняем, чем эти брекеты действительно отличаются, что говорят исследования и в каких случаях тот или иной выбор может быть разумнее.

Металлические и самолигирующие брекеты – в чём разница?

Любая брекет-система состоит из одних и тех же основных частей: брекетов (замков), приклеенных к зубам, и дуги – упругой проволоки, которая проходит через все брекеты. Дуга оказывает постоянное мягкое давление, кость вокруг корней постепенно перестраивается, и зубы перемещаются.

Разница касается одной детали: как дуга удерживается в брекете.

• Классические металлические брекеты имеют «крылышки». Дугу привязывают к ним лигатурами – маленькими эластичными колечками или тонкой стальной проволокой. На контрольных визитах лигатуры обычно меняют.
• Самолигирующие брекеты имеют в каждом замке встроенную крышку или защёлку, которая запирает дугу внутри. Лигатуры не нужны. Чтобы заменить дугу, врач открывает крышку специальным инструментом, а затем закрывает её.

То, что на самом деле двигает зубы, – дуга, план лечения и опыт врача – в обоих случаях одинаково.

Классические металлические брекеты – плюсы и ограничения

Классические металлические брекеты применяют десятилетиями, они хорошо изучены. Подходят при большинстве аномалий прикуса, в том числе сложных.

Плюсы:

• обычно это самая доступная по цене брекет-система,
• металлические замки прочные и редко ломаются,
• лигатуры позволяют врачу просто подтянуть дугу к конкретному зубу,
• цветные резинки могут быть плюсом для тех, кто воспринимает брекеты как часть образа.

Ограничения:

• на эластичных лигатурах скапливается налёт, поэтому вокруг брекетов нужно особенно тщательно чистить зубы,
• прозрачные резинки могут окрашиваться, например от кофе, чая или специй, и до замены выглядят менее аккуратно,
• резинки со временем теряют упругость, поэтому их меняют на контрольных визитах.

Самолигирующие брекеты – плюсы и ограничения

В самолигирующих брекетах дуга запирается в замке крышкой. В LumiDent мы используем металлические самолигирующие брекеты Damon Q и керамические самолигирующие брекеты. Почему наш ортодонт выбирает именно брекеты Ormco, она рассказывает в статье Брекеты Damon Q – почему я их выбираю.

Плюсы:

• без резинок меньше мест, где задерживается налёт, что может облегчать гигиену,
• нет лигатур, которые окрашиваются между визитами,
• замена дуги может проходить немного быстрее: врач только открывает и закрывает крышки,
• в лабораторных испытаниях дуга скользит в таких замках с меньшим трением, хотя насколько это важно для самого лечения, точно не известно.

Ограничения:

• они дороже классических металлических брекетов,
• металлический вариант заметен примерно так же, как классические брекеты, – незаметнее только керамический,
• «без резинок» не значит совсем без резинок: при некоторых аномалиях врач всё равно использует эластичные тяги или цепочки.

Самолигирующие или классические брекеты – что говорят исследования?

Самолигирующие брекеты иногда рекламируют как более быстрые, менее болезненные и требующие меньше визитов. Однако независимые обзоры клинических исследований не подтверждают явного преимущества ни одной из систем.

• Срок лечения и количество визитов. Систематические обзоры не выявили значимой разницы в общей длительности лечения и в количестве визитов. Сколько длится лечение, зависит главным образом от вида аномалии, плана лечения и регулярности контроля.
• Боль. В обзоре Флеминга и Джохала (Angle Orthodontist, 2010) значимого преимущества ни одних брекетов по ощущаемой боли не нашли. Чувствительность зубов в первые дни типична для обоих видов.
• Эффективность выравнивания. Скорость устранения скученности в исследованиях была похожей.
• Дёсны и налёт. Обзор 2022 года (J Clin Med) показал немного меньше налёта при самолигирующих брекетах, но без разницы в воспалении дёсен и кровоточивости. Авторы сделали вывод, что самолигирующие брекеты в этом отношении не лучше классических.

Вывод для пациента простой: выбор типа брекетов – не самое важное решение в ортодонтическом лечении. Гораздо важнее точная диагностика, хорошо спланированное лечение и ваша ежедневная гигиена.

Металлические или самолигирующие брекеты – сравнение в таблице

Актуальные цены на оба вида брекетов, керамические брекеты и контрольные визиты вы найдёте на странице ортодонтия в LumiDent – брекеты и элайнеры.

Брекеты для взрослых – что важно независимо от типа замков

Лечение брекетами у взрослых вполне возможно, но некоторые вещи требуют больше внимания, чем у подростков:

• Здоровые дёсны и кость. Перемещение зубов при активном воспалении дёсен (пародонтите) может усилить потерю кости. Поэтому перед установкой брекетов врач оценивает состояние дёсен, а их заболевания лечат заранее. При очень тонкой десне или оголённых шейках оценивают и риск рецессии – подробнее в статье Рецессия десны – можно ли её вернуть.
• Предыдущее лечение. У взрослых часто есть пломбы, коронки или отсутствующие зубы. Врач учитывает это при планировании, а иногда ортодонтическое лечение – этап подготовки к имплантации или протезированию.
• Гигиена. При любых брекетах нужны тщательная чистка, межзубные ёршики и регулярная профессиональная гигиена зубов. Её стоит провести и перед установкой брекетов.
• Внешний вид на работе. Если металлические брекеты для вас проблема, спросите о керамическом варианте или элайнерах. Тогда главным становится внешний вид, а не способ крепления дуги.
• Ретенция. После снятия брекетов нужен ретейнер или ретенционная капа, часто на много лет.

Когда какие брекеты могут быть разумнее?

Окончательное решение принимает врач после осмотра, но в целом:

Классические металлические брекеты могут быть хорошим выбором, если:

• для вас важнее всего стоимость лечения,
• вас не смущает, что брекеты заметны,
• вы готовы тщательно ухаживать за зубами вокруг резинок.

Самолигирующие брекеты могут быть разумнее, если:

• вам важно, чтобы вокруг замков было меньше труднодоступных для чистки мест,
• вы не хотите, чтобы окрашенные резинки портили вид брекетов,
• вы думаете о керамических брекетах в цвет зубов – в LumiDent они доступны в самолигирующем варианте.

Если вы выбираете между брекетами и другими способами улучшить улыбку, прочитайте также статью Виниры или брекеты (PL).

Кому брекеты обычно не подходят?

• людям с нелеченными заболеваниями дёсен или кариесом – сначала их нужно вылечить,
• тем, кто не может каждый день тщательно чистить зубы вокруг брекетов, – растёт риск белых пятен (деминерализации) и кариеса,
• людям с аллергией на никель или другие металлы – об этом нужно сказать врачу до начала лечения, он может предложить другое решение,
• тем, для кого заметные брекеты неприемлемы, – им лучше сразу рассмотреть керамический вариант или элайнеры.

Эта информация носит общий характер. Подойдут ли вам брекеты и какие именно, решает врач после осмотра.

Брекеты в LumiDent – как проходит консультация

В LumiDent на Урсынове ортодонтическим лечением взрослых и детей занимается врач-стоматолог Мария Шилович. Лечение начинается с консультации ортодонта:

1. Врач осматривает зубы, прикус и дёсны.
2. Делается документация: рентгеновские снимки, фотографии, слепки и диагностические модели или 3D-скан.
3. На этой основе врач обсуждает с вами возможные варианты – классические брекеты, металлические или керамические самолигирующие брекеты либо элайнеры – вместе с их ограничениями.
4. Вы получаете план лечения с ориентировочной длительностью и стоимостью. Лечение обычно длится от года с небольшим до более чем двух лет.

Хотите узнать, какие брекеты лучше подойдут именно вам? Запишитесь на консультацию онлайн или позвоните: +48 732 205 427. Мы принимаем с понедельника по субботу с 10:00 до 21:00, ul. Alternatywy 7 lok. U5, 02-775 Варшава.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию стоматолога.