Металеві чи самолігуючі брекети – що обрати дорослому?

Металеві чи самолігуючі брекети? І ті, і ті – незнімні брекет-системи, які переміщують зуби однаково і, за даними досліджень, дають схожий результат лікування. Відрізняються вони тим, як дуга кріпиться до брекетів: у класичних її тримають маленькі гумки або дротики (лігатури), у самолігуючих – вбудована кришка-замок. Від цього залежать невеликі відмінності в гігієні, зовнішньому вигляді, контрольних візитах і ціні.

Дорослі пацієнти часто запитують нас, чи варто доплачувати за самолігуючі брекети. У рекламі пишуть, що вони «лікують швидше» і «менше болять». Нижче пояснюємо, чим ці брекети насправді відрізняються, що кажуть дослідження і коли той чи інший вибір може бути доцільнішим.

Металеві та самолігуючі брекети – у чому різниця?

Будь-яка брекет-система складається з однакових основних частин: брекетів (замків), приклеєних до зубів, і дуги – пружного дроту, який проходить через усі брекети. Дуга створює постійний м'який тиск, кістка навколо коренів поступово перебудовується, і зуби переміщуються.

Різниця стосується однієї деталі: як дуга утримується в брекеті.

• Класичні металеві брекети мають «крильця». Дугу прив'язують до них лігатурами – маленькими еластичними кільцями або тонким сталевим дротом. На контрольних візитах лігатури зазвичай міняють.
• Самолігуючі брекети мають у кожному замку вбудовану кришку або засувку, яка замикає дугу всередині. Лігатури не потрібні. Щоб замінити дугу, лікар відкриває кришку спеціальним інструментом, а потім закриває її.

Те, що насправді рухає зуби, – дуга, план лікування та досвід лікаря – в обох випадках однакове.

Класичні металеві брекети – переваги та обмеження

Класичні металеві брекети використовують десятиліттями, вони добре вивчені. Підходять за більшості аномалій прикусу, зокрема складних.

Переваги:

• зазвичай це найдоступніша за ціною брекет-система,
• металеві замки міцні й рідко ламаються,
• лігатури дозволяють лікарю просто підтягнути дугу до конкретного зуба,
• кольорові гумки можуть бути плюсом для тих, хто сприймає брекети як частину образу.

Обмеження:

• на еластичних лігатурах накопичується наліт, тому навколо брекетів потрібно особливо ретельно чистити зуби,
• прозорі гумки можуть забарвлюватися, наприклад від кави, чаю чи спецій, і до заміни виглядають менш охайно,
• гумки з часом втрачають пружність, тому їх міняють на контрольних візитах.

Самолігуючі брекети – переваги та обмеження

У самолігуючих брекетах дуга замикається в замку кришкою. У LumiDent ми використовуємо металеві самолігуючі брекети Damon Q і керамічні самолігуючі брекети. Чому наш ортодонт обирає саме брекети Ormco, вона розповідає у статті Брекети Damon Q – чому я їх обираю.

Переваги:

• без гумок менше місць, де затримується наліт, що може полегшувати гігієну,
• немає лігатур, які забарвлюються між візитами,
• заміна дуги може тривати трохи менше: лікар лише відкриває й закриває кришки,
• у лабораторних випробуваннях дуга ковзає в таких замках із меншим тертям, хоча наскільки це важливо для самого лікування, точно не відомо.

Обмеження:

• вони дорожчі за класичні металеві брекети,
• металевий варіант помітний приблизно так само, як класичні брекети, – непомітніший лише керамічний,
• «без гумок» не означає зовсім без гумок: за деяких аномалій лікар однаково використовує еластичні тяги або ланцюжки.

Самолігуючі чи класичні брекети – що кажуть дослідження?

Самолігуючі брекети іноді рекламують як швидші, менш болісні й такі, що потребують менше візитів. Проте незалежні огляди клінічних досліджень не підтверджують явної переваги жодної із систем.

• Термін лікування та кількість візитів. Систематичні огляди не виявили значущої різниці в загальній тривалості лікування та кількості візитів. Скільки триває лікування, залежить головно від виду аномалії, плану лікування та регулярності контролю.
• Біль. В огляді Флемінга і Джохала (Angle Orthodontist, 2010) значущої переваги жодних брекетів щодо відчуття болю не знайшли. Чутливість зубів у перші дні типова для обох видів.
• Ефективність вирівнювання. Швидкість усунення скупченості в дослідженнях була схожою.
• Ясна та наліт. Огляд 2022 року (J Clin Med) показав трохи менше нальоту із самолігуючими брекетами, але без різниці в запаленні ясен і кровоточивості. Автори дійшли висновку, що самолігуючі брекети в цьому відношенні не кращі за класичні.

Висновок для пацієнта простий: вибір типу брекетів – не найважливіше рішення в ортодонтичному лікуванні. Набагато важливіші точна діагностика, добре сплановане лікування та ваша щоденна гігієна.

Металеві чи самолігуючі брекети – порівняння в таблиці

Актуальні ціни на обидва види брекетів, керамічні брекети та контрольні візити ви знайдете на сторінці ортодонтія в LumiDent – брекети та елайнери.

Брекети для дорослих – що важливо незалежно від типу замків

Лікування брекетами в дорослому віці цілком можливе, але деякі речі потребують більше уваги, ніж у підлітків:

• Здорові ясна та кістка. Переміщення зубів за активного запалення ясен (пародонтиту) може посилити втрату кістки. Тому перед встановленням брекетів лікар оцінює стан ясен, а їхні захворювання лікують заздалегідь. За дуже тонких ясен або оголених шийок оцінюють і ризик рецесії – докладніше в статті Рецесія ясен – чи можна її повернути.
• Попереднє лікування. У дорослих часто є пломби, коронки або відсутні зуби. Лікар враховує це під час планування, а іноді ортодонтичне лікування – етап підготовки до імплантації чи протезування.
• Гігієна. З будь-якими брекетами потрібні ретельне чищення, міжзубні йоржики та регулярна професійна гігієна зубів. Її варто провести й перед встановленням брекетів.
• Зовнішній вигляд на роботі. Якщо металеві брекети для вас проблема, запитайте про керамічний варіант або елайнери. Тоді головним стає зовнішній вигляд, а не спосіб кріплення дуги.
• Ретенція. Після зняття брекетів потрібен ретейнер або ретенційна капа, часто на багато років.

Коли які брекети можуть бути доцільнішими?

Остаточне рішення ухвалює лікар після огляду, але загалом:

Класичні металеві брекети можуть бути добрим вибором, якщо:

• для вас найважливіша вартість лікування,
• вас не бентежить, що брекети помітні,
• ви готові ретельно доглядати за зубами навколо гумок.

Самолігуючі брекети можуть бути доцільнішими, якщо:

• вам важливо, щоб навколо замків було менше важкодоступних для чищення місць,
• ви не хочете, щоб забарвлені гумки псували вигляд брекетів,
• ви думаєте про керамічні брекети в колір зубів – у LumiDent вони доступні в самолігуючому варіанті.

Якщо ви обираєте між брекетами та іншими способами покращити усмішку, прочитайте також статтю Вініри чи брекети (PL).

Кому брекети зазвичай не підходять?

• людям із нелікованими захворюваннями ясен або карієсом – спершу їх потрібно вилікувати,
• тим, хто не може щодня ретельно чистити зуби навколо брекетів, – зростає ризик білих плям (демінералізації) і карієсу,
• людям з алергією на нікель чи інші метали – про це потрібно сказати лікарю до початку лікування, він може запропонувати інше рішення,
• тим, для кого помітні брекети неприйнятні, – їм краще одразу розглянути керамічний варіант або елайнери.

Ця інформація має загальний характер. Чи підійдуть вам брекети і які саме, вирішує лікар після огляду.

Брекети в LumiDent – як проходить консультація

У LumiDent на Урсинові ортодонтичним лікуванням дорослих і дітей займається лікар-стоматолог Марія Шилович. Лікування починається з консультації ортодонта:

1. Лікар оглядає зуби, прикус і ясна.
2. Робиться документація: рентгенівські знімки, фотографії, відбитки та діагностичні моделі або 3D-скан.
3. На цій основі лікар обговорює з вами можливі варіанти – класичні брекети, металеві чи керамічні самолігуючі брекети або елайнери – разом з їхніми обмеженнями.
4. Ви отримуєте план лікування з орієнтовною тривалістю та вартістю. Лікування зазвичай триває від року з невеликим до понад двох років.

Хочете дізнатися, які брекети краще підійдуть саме вам? Запишіться на консультацію онлайн або зателефонуйте: +48 732 205 427. Ми приймаємо з понеділка по суботу з 10:00 до 21:00, ul. Alternatywy 7 lok. U5, 02-775 Варшава.

Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію стоматолога.